연수리더스내과

· 의료법 제17조 (진단서, 소견서 등)에 의거하여,

진단서의 경우 진료기록부 등의 경우와 달리

환자의 의식이 있는 경우에는

대리인 위임 불가합니다.

· 진단서, 소견서 발급 시 진료 접수비가

추가로 발생됩니다.

· 보험회사마다 제출해야 할 서류가 다르기 때문에

가입하신 보험회사에 문의하신 후

발급받으셔야 합니다.

· 의무 기록 사본이나 제증명서, 결과지는

개인 진료 정보이므로 팩스, 우편, 이메일로

보내드릴 수 없습니다.

수령자		제출서류	비고
환자	본인	본인 신분증 (제시)	사진 있는 신분증
친 족	배우자, 직계존속 직계비속 배우자의 직계존속	신청자의 신분증 제시 환자의 신분증 제시 환자의 자필 동의서 가족관계 증명서, 확인가능서류	사진 있는 신분증 (17세 미만 제외) 만 14세 미만은 법정 대리인 작성
대 리 인	친족 이외의 지정 대리인 (형제, 자매, 자부, 사위, 보험회사 등)	신청자의 신분증 제시 환자의 신분증 사본 환자의 자필 동의서 환자의 자필 위임장	사진 있는 신분증(17세 미만 제외) 만 14세 미만은 법정 대리인 작성 (가족관계증명서 첨부)

· 의료법 제17조 (진단서, 소견서 등)에 의거하여, 진단서의 경우 진료기록부 등의 경우와 달리

환자의 의식이 있는 경우에는 대리인 위임 불가합니다.

· 진단서, 소견서 발급 시 진료 접수비가 추가로 발생됩니다.

· 보험회사마다 제출해야 할 서류가 다르기 때문에 가입하신 보험회사에 문의하신 후 발급받으셔야 합니다.

· 의무 기록 사본이나 제증명서, 결과지는 개인 진료 정보이므로 팩스, 우편, 이메일로 보내드릴 수 없습니다.

수령자		제출 서류	비고
환자	본인	본인 신분증 (제시)	사진 있는 신분증
친족	배우자, 직계존속 직계비속 배우자의 직계존속	신청자의 신분증 제시 환자의 신분증 사본 환자의 자필 동의서 가족관계증명서, 확인 가능 서류	사진 있는 신분증(17세 미만 제외) 만 14세 미만은 법정 대리인 작성
대리인	친족 이외의 지정 대리인 (형제, 자매, 자부, 사위, 보험회사 등)	신청자의 신분증 제시 환자의 신분증 사본 환자의 자필 동의서 환자의 자필 위임장	사진 있는 신분증(17세 미만 제외) 만 14세 미만은 법정 대리인 작성 (가족관계증명서 첨부)